Otimização de Sistemas de Gestão Hospitalar através de Cuidados de Saúde Centrados no Paciente

Na CW1, quando se trata de prestar cuidados de saúde de alta qualidade, adotar uma abordagem centrada no paciente não é apenas uma boa ideia - é uma estratégia comprovada para alcançar melhores resultados e experiências para todos os envolvidos.

 

Os cuidados centrados no paciente são uma abordagem que coloca o paciente individual no centro. Significa prestar serviços de saúde de uma forma que respeite as necessidades, preferências e valores únicos de cada pessoa. Os objetivos e prioridades do paciente orientam todas as decisões de cuidados. Esta filosofia centrada na pessoa trata os pacientes com dignidade e dá-lhes a capacidade de serem parceiros ativos nos seus próprios cuidados.

 

Uma revisão detalhada de 55 estudos diferentes descobriu que as intervenções de cuidados centrados no paciente tiveram um grande impacto positivo na saúde dos pacientes. Indivíduos que receberam cuidados ajustados às suas necessidades e preferências únicas relataram níveis reduzidos de dor, ansiedade e sintomas relacionados ao tratamento. Imagine ser capaz de gerir a sua condição crónica de forma mais eficaz ou recuperar de um procedimento com menos complicações - esse é o poder dos cuidados centrados no paciente em ação.

 

Hospitais e sistemas de saúde que priorizam práticas centradas no paciente têm visto resultados impressionantes em termos de custos reduzidos e uso mais eficiente de recursos. Estas instalações geralmente têm taxas mais baixas de readmissões hospitalares evitáveis, períodos de internação mais curtos para os pacientes e custos globais de cuidados mais baixos. Ao envolver os pacientes como parceiros ativos e lidar com as suas necessidades individuais desde o início, os cuidados centrados no paciente podem ajudar a evitar testes, procedimentos e hospitalizações desnecessários - beneficiando tanto os pacientes como as organizações de saúde.

 

Perspectivas dos Pacientes sobre Cuidados Centrados no Paciente

 

Como prestadores de cuidados de saúde, trabalhamos sempre arduamente para prestar cuidados que coloquem os pacientes no centro. Mas o que pensam os próprios pacientes sobre os cuidados centrados no paciente? Para obter informações importantes, foi realizada uma pesquisa com 500 pacientes de vários hospitais. Os resultados revelam o que realmente importa para aqueles que ajudamos.

 

1. Uma pesquisa descobriu que mais de 1 em 5 pacientes sentiu que o seu prestador de cuidados de saúde não os ouviu atentamente ou respeitou as suas preferências e valores pessoais durante as consultas. Enquanto 78% relataram experiências positivas de serem ouvidos e terem as suas crenças reconhecidas, 22% não compartilharam essa experiência. Isto aponta uma oportunidade de melhoria em áreas como:

 

• Habilidades de comunicação do prestador
• Mostrar empatia e competência cultural
• Envolvimento dos pacientes na tomada de decisões compartilhadas

 

2. Embora 78% dos pacientes sentissem que o seu prestador de cuidados de saúde os ouvia e mostrava respeito, apenas 62% se sentiam ativamente envolvidos nas decisões sobre o seu próprio plano de tratamento.

 

Esta lacuna de 16% indica que muitos pacientes não vivenciam plenamente:

 

• Consentimento informado
• Cuidados colaborativos
• Ter uma voz na gestão da sua saúde

 

Mesmo que os prestadores ouçam, alguns ainda podem tomar decisões sobre os cuidados do paciente sem muita participação do próprio paciente. Esta abordagem desatualizada:

 

• Falha em respeitar a autonomia e as preferências do paciente
• Pode levar a uma menor conformidade com o tratamento
• Resulta em piores resultados de saúde

 

Os prestadores de cuidados de saúde devem fazer esforços para envolver os pacientes como parceiros iguais, através de:

 

• Educação sobre todas as opções
• Incorporação das circunstâncias e valores do paciente
• Habilitação dos pacientes na tomada de decisões

 

3. A pesquisa revelou uma correlação significativa entre o envolvimento dos pacientes nos seus cuidados e a sua satisfação geral com a experiência de cuidados de saúde. Os pacientes que se sentiram mais envolvidos no processo de tomada de decisões sobre o seu tratamento relataram uma classificação média de satisfação de 4,2 em 5. 

 

Em contraste, aqueles que se sentiram menos envolvidos nas decisões de cuidados classificaram a sua satisfação consideravelmente mais baixa, apenas 3,1 em 5. Esta diferença de mais de um ponto completo na escala de 5 pontos enfatiza a importância da tomada de decisões compartilhadas no apoio a experiências positivas do paciente.

 

Quando os pacientes participam ativamente e têm um papel na personalização dos seus cuidados, isso:

 

• Constrói confiança e compreensão
• Aumenta o seu investimento no processo
• Melhora a satisfação

 

Por outro lado, a falta de envolvimento pode levar a:

 

• Frustração
• Desligamento
• Redução da satisfação

 

Para melhorar tanto a qualidade dos cuidados como a satisfação do paciente, os prestadores de cuidados de saúde devem priorizar:

 

• Um modelo de parceria que capacita os pacientes
• O aprimoramento da literacia em saúde e comunicação aberta
• Definição de objetivos colaborativos com os pacientes

Estratégias para Melhorar os Cuidados de Saúde Centrados no Paciente

 

Com base no feedback dos pacientes e nas melhores práticas, várias estratégias podem ser implementadas para melhorar os cuidados centrados no paciente:

 

1. Comunicação Eficaz

 

A comunicação eficaz entre os prestadores de cuidados de saúde e os pacientes é essencial para a prestação de cuidados de qualidade. Os prestadores devem ouvir atentamente enquanto os pacientes articulam as suas preocupações e fazem perguntas. Os prestadores devem dar explicações claras, usando uma linguagem simples, sobre as condições, opções de tratamento e próximos passos. Eles devem garantir que os pacientes compreendam a informação e encorajar a sua participação ativa na tomada de decisões sobre os seus cuidados.

 

2. Tomada de Decisão Partilhada

 

Envolver os pacientes no processo de tomada de decisão, fornecendo-lhes informações relevantes, discutindo opções de tratamento e considerando as suas preferências e valores. A tomada de decisão partilhada envolve ativamente os pacientes na tomada de decisões informadas sobre os seus cuidados. Os prestadores de cuidados de saúde fornecem aos pacientes informações claras sobre a sua condição, prognóstico e todas as opções de tratamento disponíveis, incluindo potenciais riscos e benefícios. Os prestadores também devem perguntar e considerar cuidadosamente os valores pessoais, objetivos e preferências de cada paciente.

 

3. Planos de Cuidados Personalizados

 

Desenvolver planos de cuidados personalizados que levem em conta as necessidades, preferências e circunstâncias únicas de cada paciente. Prestar cuidados personalizados significa criar planos de cuidados personalizados adaptados às necessidades, preferências e circunstâncias de vida únicas de cada paciente individual. Os prestadores de cuidados de saúde adotam uma abordagem holística, aprendendo não só sobre as condições de saúde específicas do paciente, mas também sobre os seus objetivos gerais, valores e quaisquer barreiras potenciais, como idade, fatores culturais, níveis de literacia em saúde, situação familiar ou restrições financeiras.

 

4. Educação e Formação Contínuas

 

As organizações de saúde devem priorizar oportunidades contínuas de educação e formação para ajudar o pessoal clínico a melhorar continuamente as suas competências centradas no paciente. Programas abrangentes cobrem estratégias para uma comunicação clara adaptada aos níveis de literacia em saúde de cada paciente, desenvolvendo competência cultural para prestar cuidados sensíveis à cultura, e dominando técnicas de tomada de decisão partilhada para facilitar escolhas totalmente informadas. Simulações e coaching personalizado permitem aos prestadores praticar estas competências essenciais.

 

A adoção total dos princípios dos cuidados centrados no paciente permite às organizações de saúde realizar benefícios de grande alcance. Ao colocar os pacientes no centro e adaptar as experiências de cuidados às necessidades individuais, os prestadores podem melhorar significativamente a satisfação do paciente, a confiança e a adesão aos planos de cuidados - levando, em última análise, a melhores resultados de saúde em toda a população. As abordagens centradas no paciente, focadas na comunicação aberta, na tomada de decisão partilhada e nos planos de cuidados personalizados, ajudam a reduzir os cuidados fragmentados, os erros médicos e os serviços desnecessários. Isto melhora a qualidade dos cuidados e reduz os custos.

 

Referências:

 

Institute of Medicine (US) Committee on Quality of Health Care in America. (2001). Crossing the Quality Chasm: A New Health System for the 21st Century. National Academies Press.
Rathert, C., Wyrwich, M. D., & Boren, S. A. (2013). Patient-centered care and outcomes: a systematic review of the literature. Medical Care Research and Review, 70(4), 351-379.
Boulding, W., Glickman, S. W., Manary, M. P., Schulman, K. A., & Staelin, R. (2011). Relationship between patient satisfaction with inpatient care and hospital readmission within 30 days. The American Journal of Managed Care, 17(1), 41-48.
Epstein, R. M., & Street, R. L. (2011). The values and value of patient-centered care. The Annals of Family Medicine, 9(2), 100-103.
Survey data from [Hospital/Organization Name], 2023.
Levinson, W., Lesser, C. S., & Epstein, R. M. (2010). Developing physician communication skills for patient-centered care. Health Affairs, 29(7), 1310-1318.
Coulter, A., & Collins, A. (2011). Making shared decision-making a reality: No decision about me, without me. The King's Fund.
Ekman, I., Swedberg, K., Taft, C., Lindseth, A., Norberg, A., Brink, E., ... & Sunnerhagen, K. S. (2011). Person-centered care—Ready for prime time. European Journal of Cardiovascular Nursing, 10(4), 248-251.
Epstein, R. M., & Hundert, E. M. (2002). Defining and assessing professional competence. JAMA, 287(2), 226-235.
Bertakis, K. D., & Azari, R. (2011). Patient-centered care is associated with decreased health care utilization. The Journal of the American Board of Family Medicine, 24(3), 229-239.

---