Como é que os Hospitais e as Empresas de Cuidados de Saúde estão a Abordar a Questão dos Cuidados de Saúde Rurais em Portugal?

Resumo Executivo

 

A lacuna nos cuidados de saúde rurais apresenta um desafio multifacetado que afeta vários aspectos da vida rural. Este relatório aprofunda os problemas enfrentados pelas comunidades rurais, soluções inovadoras sendo implementadas, estatísticas chave ilustrando o estado dos cuidados de saúde rurais e tendências emergentes que moldam o futuro da prestação de cuidados de saúde na Europa rural. A disparidade no acesso aos cuidados de saúde entre as áreas urbanas e rurais na Europa tornou-se cada vez mais aparente.

 

A Lacuna nos Cuidados de Saúde Rurais

 

As áreas rurais em toda a Europa enfrentam desafios significativos no acesso a serviços de saúde de qualidade, afetando subsequentemente as jornadas dos pacientes nos cuidados de saúde. Estes desafios são multifacetados e interconectados, criando uma paisagem complexa para os prestadores de cuidados de saúde e os decisores políticos navegarem. As questões-chave incluem:

 

1. Escassez de profissionais de saúde: As áreas rurais lutam para atrair e reter pessoal médico qualificado, levando a instalações com falta de pessoal e profissionais sobrecarregados.

2. Acesso limitado a cuidados especializados: Os serviços médicos especializados estão frequentemente concentrados nos centros urbanos, exigindo que os pacientes rurais viajem longas distâncias para tratamento.

3. Populações envelhecidas e em declínio: Muitas áreas rurais enfrentam desafios demográficos, com os jovens a mudarem-se para as cidades e uma proporção crescente de residentes idosos a necessitarem de cuidados mais complexos.

4. Infraestrutura e conectividade inadequadas: Redes de transporte pobres e infraestrutura digital limitada podem dificultar o acesso aos serviços de saúde e a implementação de soluções de saúde modernas.

5. Custos mais elevados de prestação de serviços: A natureza dispersa das populações rurais e a falta de economias de escala tornam a prestação de cuidados de saúde mais cara nas áreas rurais.

 

A Visão de Longo Prazo da União Europeia para as Áreas Rurais (LTVRA) reconhece que melhorar o acesso aos serviços de saúde na Europa rural não é apenas sobre fornecer um direito básico aos cuidados de saúde, mas um desafio multidimensional que influencia vários aspectos da vida rural. Isso inclui desenvolvimento económico, coesão social e qualidade de vida geral para os residentes rurais.

 

A lacuna nos cuidados de saúde rurais também exacerba as desigualdades de saúde, pois as populações rurais muitas vezes têm piores resultados de saúde em comparação com os seus homólogos urbanos. Fatores que contribuem para esta disparidade incluem:

 

• Diagnósticos atrasados devido ao acesso limitado a cuidados preventivos e serviços de rastreio
• Taxas mais elevadas de doenças crónicas, parcialmente atribuídas a fatores de estilo de vida e iniciativas limitadas de promoção da saúde
• Risco aumentado de problemas de saúde mental devido ao isolamento social e acesso limitado aos serviços de saúde mental
• Taxas de mortalidade mais elevadas para certas condições, como doenças cardiovasculares e cancro, devido a tratamento atrasado e acesso limitado a cuidados especializados

 

Abordar estes desafios requer uma abordagem abrangente que vai além de simplesmente aumentar o número de instalações de saúde nas áreas rurais. Necessita de soluções inovadoras que aproveitem a tecnologia, mudanças de política e envolvimento da comunidade para criar sistemas de saúde sustentáveis e eficazes para as populações rurais.

 

Solução: Abordagens Inovadoras para a Prestação de Cuidados de Saúde Rurais

 

Para enfrentar os complexos desafios dos cuidados de saúde rurais, hospitais e empresas de cuidados de saúde estão a implementar uma série de soluções inovadoras. Estas abordagens visam superar barreiras geográficas, melhorar a eficiência e melhorar a qualidade dos cuidados prestados às comunidades rurais. As principais soluções incluem:

 

1. Telemedicina e Saúde Digital

 

A telemedicina e as soluções de saúde digital estão a ser cada vez mais adotadas para colmatar a lacuna entre os pacientes rurais e os prestadores de cuidados de saúde. Estas tecnologias permitem:

 

• Consultas remotas com médicos de cuidados primários e especialistas
• Monitorização em tempo real de condições crónicas
• Ferramentas de educação em saúde digital e autogestão
• Diagnósticos remotos e interpretação de imagens

 

2. Clínicas Móveis e Programas de Extensão

 

As clínicas móveis e os programas de extensão estão a ser implementados para levar os serviços de saúde diretamente às comunidades rurais. Estas iniciativas ajudam a superar as barreiras de transporte e a melhorar o acesso aos cuidados preventivos e serviços especializados. As principais características incluem:

 

• Unidades de saúde móveis totalmente equipadas que viajam para áreas remotas regularmente
• Clínicas temporárias em centros comunitários ou escolas para rastreios de saúde e vacinações
• Programas de extensão de especialistas onde especialistas baseados em áreas urbanas visitam áreas rurais periodicamente
• Trabalhadores de saúde comunitários que prestam serviços básicos de saúde e educação nas suas áreas locais

 

3. Programas de Formação Rural e Incentivos

 

Para enfrentar a escassez de profissionais de saúde em áreas rurais, muitos países estão a implementar programas de formação rural e a oferecer incentivos para os profissionais médicos trabalharem em regiões mal servidas. Estas iniciativas incluem:

 

• Programas de educação médica focados em áreas rurais que expõem os alunos a ambientes de cuidados de saúde rurais durante a sua formação
• Incentivos financeiros, como programas de perdão de empréstimos ou salários mais altos para profissionais que se comprometem a trabalhar em áreas rurais
• Oportunidades de desenvolvimento profissional e redes de apoio para prestadores de cuidados de saúde rurais
• Iniciativas de equilíbrio entre trabalho e vida pessoal melhoradas para tornar a prática rural mais atraente para os profissionais de saúde

 

4. Modelos de Cuidados Integrados

 

Os modelos de cuidados integrados que combinam cuidados primários, serviços especializados e apoio comunitário estão a ser desenvolvidos para fornecer soluções de cuidados de saúde abrangentes adaptadas às necessidades rurais. Estes modelos focam-se em:

 

• Coordenar os cuidados entre diferentes prestadores de cuidados de saúde e ambientes
• Enfatizar os cuidados preventivos e a promoção da saúde
• Incorporar serviços sociais e recursos comunitários na prestação de cuidados de saúde
• Utilizar equipas multidisciplinares para prestar cuidados ao paciente de forma holística

 

5. Parcerias Público-Privadas

 

As colaborações entre sistemas de saúde públicos e empresas privadas de cuidados de saúde estão a emergir como uma estratégia para melhorar a infraestrutura de cuidados de saúde rurais e a prestação de serviços. Estas parcerias podem assumir várias formas, incluindo:

 

• Empreendimentos conjuntos para construir e operar instalações de saúde rurais
• Investimento do setor privado em infraestrutura de saúde digital
• Colaborações entre empresas farmacêuticas e agências de saúde pública para a distribuição de medicamentos em áreas rurais
• Parcerias entre empresas de tecnologia e prestadores de cuidados de saúde para desenvolver soluções de saúde rural inovadoras

 

Estatísticas: O Estado dos Cuidados de Saúde Rurais na Europa

 

Para entender o âmbito do desafio dos cuidados de saúde rurais e o impacto de várias soluções, é essencial examinar as principais estatísticas que ilustram o estado atual dos cuidados de saúde rurais na Europa:

 

1. Escassez de Profissionais de Saúde

 

• Nas áreas rurais da Europa, existem em média 14,2 médicos por 10.000 habitantes, em comparação com 36,5 em áreas urbanas.
• A escassez de profissionais de saúde em áreas rurais é particularmente aguda nos países do Leste Europeu, com algumas regiões tendo menos de 10 médicos por 10.000 habitantes.
• Em algumas áreas rurais, a proporção de enfermeiros para a população pode ser tão baixa quanto 2,3 por 1.000 habitantes, em comparação com a média da UE de 8,4 por 1.000.

 

2. Acesso a Cuidados Especializados

 

• Os residentes rurais na Europa têm 40% menos probabilidade de ter acesso a cuidados médicos especializados em comparação com os seus homólogos urbanos.
• Em algumas regiões rurais, os pacientes podem precisar de viajar até 100 km para chegar ao hospital mais próximo que oferece serviços especializados.
• O tempo médio de espera para consultas com especialistas em áreas rurais pode ser até 2,5 vezes mais longo do que nos centros urbanos.

 

3. Adoção da Saúde Digital

 

• A adoção da telemedicina em áreas rurais aumentou 63% desde o início da pandemia COVID-19.
• No entanto, apenas 65% das famílias rurais na Europa têm acesso à internet de alta velocidade, em comparação com 85% nas áreas urbanas, limitando o potencial das soluções de saúde digital.
• Em países com programas de telemedicina bem estabelecidos, até 30% das consultas de cuidados primários em áreas rurais são agora realizadas remotamente.

 

4. Infraestrutura de Saúde

 

• O número de camas hospitalares por 1.000 habitantes em áreas rurais é de 5,0, em comparação com a média da UE-12 de 7,3.
• Em alguns países europeus, até 90% dos hospitais estão localizados em áreas urbanas, criando disparidades significativas no acesso para populações rurais.
• A idade média do equipamento médico em instalações de saúde rurais é 1,5 vezes maior do que em hospitais urbanos.

 

5. Custos de Saúde

 

• O custo de prestação de serviços de saúde em áreas rurais é estimado ser 20-30% mais alto do que em áreas urbanas devido à menor densidade populacional e aos maiores custos de transporte.
• Os residentes rurais na Europa gastam em média 15% mais em despesas de saúde do próprio bolso em comparação com os residentes urbanos.
• O impacto económico da má saúde nas áreas rurais é significativo, com perdas de produtividade devido a doenças estimadas serem 25% mais altas em regiões rurais em comparação com áreas urbanas.

 

Tendências: Desenvolvendo Estratégias em Cuidados de Saúde Rurais

 

À medida que os hospitais e as empresas de cuidados de saúde continuam a enfrentar os desafios dos cuidados de saúde rurais, várias tendências estão a desenvolver-se que moldam o futuro da prestação de cuidados de saúde na Europa rural:

 

1. Modelos de Cuidados Híbridos

 

Os prestadores de cuidados de saúde estão cada vez mais a adotar modelos de cuidados híbridos que combinam cuidados presenciais e virtuais. Esta abordagem permite uma prestação de cuidados de saúde mais flexível e acessível em áreas rurais. As principais características dos modelos de cuidados híbridos incluem:

 

• Integração de consultas de telemedicina com check-ups presenciais regulares
• Monitorização remota de condições crónicas combinada com avaliações presenciais periódicas
• Consultas de acompanhamento virtuais após procedimentos ou tratamentos presenciais
• Uso de aplicativos de saúde móveis para apoiar a autogestão do paciente entre visitas à clínica

 

2. IA e Aprendizagem Automática em Diagnósticos

 

As tecnologias de inteligência artificial e aprendizagem automática estão a ser integradas em ferramentas de diagnóstico, permitindo diagnósticos remotos mais precisos e eficientes para pacientes rurais. As aplicações incluem:

 

• Interpretação assistida por IA de imagens médicas (por exemplo, raios-X, tomografias computadorizadas)
• Algoritmos de aprendizagem automática para detecção precoce de doenças com base em dados de registos de saúde eletrónicos
• Sistemas de triagem alimentados por IA para priorizar o atendimento ao paciente em ambientes com recursos limitados
• Processamento de linguagem natural para analisar sintomas de pacientes e fornecer avaliações iniciais

 

3. Trabalhadores de Saúde Comunitários

 

Há uma ênfase crescente na formação e implantação de trabalhadores de saúde comunitários para fornecer serviços básicos de saúde e educação em saúde em áreas rurais, colmatando a lacuna entre os sistemas de saúde formais e as comunidades locais. Os trabalhadores de saúde comunitários contribuem ao:

 

• Realizar rastreios de saúde e avaliações básicas de saúde
• Fornecer educação em saúde e promover cuidados preventivos
• Auxiliar na adesão à medicação e gestão de doenças crónicas
• Facilitar conexões entre pacientes e serviços de saúde formais

 

4. Centros de Inovação em Saúde Rural

 

Alguns países estão a estabelecer centros de inovação em saúde rural para fomentar a colaboração entre prestadores de cuidados de saúde, empresas de tecnologia e comunidades locais no desenvolvimento de soluções personalizadas para os desafios dos cuidados de saúde rurais. Estes centros focam-se em:

 

• Incubar e pilotar soluções inovadoras de saúde rural
• Realizar pesquisas sobre questões de saúde rural e intervenções
• Fornecer formação e apoio a profissionais de saúde rural
• Facilitar a partilha de conhecimentos e a troca de melhores práticas entre prestadores de cuidados de saúde rurais.

 

5. Iniciativas de Cuidados de Saúde Transfronteiriços

 

Em regiões fronteiriças, estão a ser desenvolvidas iniciativas de cuidados de saúde transfronteiriços para melhorar o acesso a cuidados especializados para populações rurais, permitindo que os pacientes procurem tratamento em países vizinhos. Estas iniciativas envolvem:

 

• Harmonização de regulamentos e normas de saúde em toda a fronteira
• Desenvolvimento de redes de telemedicina transfronteiriças
• Uso compartilhado de equipamentos e instalações médicas especializadas
• Programas de formação conjunta para profissionais de saúde em regiões fronteiriças

 

Estudos de Caso: Iniciativas Bem-Sucedidas de Cuidados de Saúde Rurais na Europa

 

Examinar iniciativas bem-sucedidas de cuidados de saúde rurais fornece insights valiosos sobre estratégias eficazes para enfrentar os desafios dos cuidados de saúde rurais. Aqui estão cinco estudos de caso de toda a Europa:

 

1. NHS Highland da Escócia: Cuidados de Saúde Habilitados por Tecnologia

 

O NHS Highland na Escócia implementou um programa abrangente de cuidados de saúde habilitados por tecnologia para apoiar comunidades remotas e rurais. O programa inclui:

 

• Consultas de vídeo para consultas de rotina e cuidados especializados
• Monitorização remota de condições crónicas
• Apoio digital para a autogestão de condições de saúde

 

Resultados:

 

• Redução de 30% nas admissões hospitalares para pacientes com condições crónicas
• Diminuição de 50% no tempo de viagem para pacientes que acedem a cuidados especializados
• Taxa de satisfação do paciente de 90% com serviços de consulta por vídeo

 

2. Rede de Telemedicina Rural da Espanha

 

O Ministério da Saúde da Espanha desenvolveu uma rede nacional de telemedicina rural que conecta centros de saúde remotos com hospitais regionais. As principais características incluem:

 

• Teleconsultas em tempo real com especialistas
• Interpretação remota de testes diagnósticos
• Programas de tele-educação para profissionais de saúde rural

 

Resultados:

 

• Redução de 40% nas transferências de pacientes para hospitais urbanos
• Aumento de 25% no diagnóstico precoce de doenças crónicas em áreas rurais
• 80% dos profissionais de saúde rural relataram melhoria na satisfação no trabalho

 

3. Projeto de Modernização do Hospital Regional da Roménia

 

A Roménia está a investir em três novos hospitais regionais para melhorar a infraestrutura de saúde e fornecer serviços médicos modernos e centralizados. O projeto inclui:

 

• Construção de instalações de última geração em Iasi, Cluj-Napoca e Craiova
• Implementação de modelos de cuidados multidisciplinares e baseados em valor
• Desenvolvimento de novos centros financeiros em torno dos hospitais

 

Resultados esperados:

 

• Melhoria do acesso a cuidados especializados para 60.000 pacientes anualmente
• Redução no tempo de viagem e nos custos para pacientes rurais
• Atração de profissionais altamente especializados para regiões rurais

 

4. Modelo de Cuidados Especializados Descentralizados da Finlândia

 

A Finlândia implementou um modelo de cuidados especializados descentralizados para trazer serviços especializados para mais perto das comunidades rurais. O modelo inclui:

 

• Visitas regulares de equipas de especialistas a centros de saúde rurais
• Apoio de telemedicina para prestadores de cuidados de saúde locais
• Registos de saúde eletrónicos compartilhados entre instalações rurais e urbanas

 

Resultados:

 

• Aumento de 35% no acesso a cuidados especializados em áreas rurais
• Redução de 20% nos tempos de espera para consultas com especialistas
• Diminuição de 15% nos custos de saúde para pacientes rurais

 

5. Iniciativa de Recrutamento de Médicos de Família Rurais da Alemanha

 

A Alemanha lançou uma iniciativa abrangente para enfrentar a escassez de médicos de família em áreas rurais. O programa inclui:

 

• Incentivos financeiros para médicos de família estabelecerem práticas em áreas mal servidas
• Programas de educação médica focados em áreas rurais
• Apoio ao equilíbrio entre trabalho e vida pessoal e integração familiar em comunidades rurais

 

Resultados:

 

• Aumento de 25% no número de médicos de família em áreas rurais ao longo de cinco anos
• Redução de 40% nas vagas de médicos de família em regiões rurais alvo
• Melhoria da continuidade dos cuidados para pacientes rurais

 

Desafios e Perspectivas Futuras

 

Embora tenha sido feito um progresso significativo na abordagem aos desafios dos cuidados de saúde rurais na Europa, permanecem vários obstáculos:

 

1. Infraestrutura Digital

 

Melhorar o acesso à internet de alta velocidade em áreas rurais é crucial para a implementação bem-sucedida de soluções de saúde digital. Governos e empresas de telecomunicações precisam investir na expansão da cobertura de banda larga para garantir que as comunidades rurais possam beneficiar plenamente da telemedicina e outras inovações em saúde digital.

 

2. Retenção de Profissionais

 

Desenvolver estratégias de longo prazo para atrair e reter profissionais de saúde em áreas rurais continua a ser uma prioridade. Isso envolve não apenas incentivos financeiros, mas também abordar fatores de qualidade de vida, oportunidades de desenvolvimento profissional e integração comunitária para os trabalhadores de saúde e suas famílias.

 

3. Financiamento e Sustentabilidade

 

Garantir modelos de financiamento sustentáveis para iniciativas de cuidados de saúde rurais, particularmente em regiões economicamente desfavorecidas, é um desafio contínuo. Mecanismos de financiamento inovadores, como parcerias público-privadas e modelos de cuidados baseados em valor, precisam ser explorados para apoiar melhorias de longo prazo nos cuidados de saúde rurais.

 

4. Adaptação Cultural

 

Ajustar as soluções de cuidados de saúde aos contextos culturais e sociais específicos de diversas comunidades rurais em toda a Europa requer esforço e inovação contínuos. Prestadores de cuidados de saúde e decisores políticos precisam envolver-se com as comunidades locais para garantir que as intervenções de saúde sejam culturalmente apropriadas e atendam às necessidades específicas de cada população rural.

 

5. Alinhamento de Políticas

 

O alinhamento das políticas nacionais e da UE para apoiar iniciativas de cuidados de saúde rurais e promover a colaboração transfronteiriça é essencial para o sucesso a longo prazo. Isso inclui harmonizar regulamentos de saúde, facilitar o reconhecimento de qualificações profissionais além-fronteiras e desenvolver padrões comuns para soluções de saúde digital.

 

O futuro dos cuidados de saúde rurais na Europa provavelmente será moldado por:

 

1. Maior integração de tecnologias de saúde digital e soluções impulsionadas por IA: À medida que a infraestrutura digital melhora e as tecnologias de IA avançam, podemos esperar ver soluções de saúde digital mais sofisticadas e integradas adaptadas às necessidades de cuidados de saúde rurais.

 

2. Maior ênfase na prevenção e promoção da saúde baseada na comunidade: Provavelmente haverá uma mudança para a gestão proativa da saúde e intervenções baseadas na comunidade para melhorar os resultados de saúde em geral e reduzir a carga sobre os sistemas de saúde.

 

3. Desenvolvimento contínuo de modelos de cuidados híbridos que combinam serviços presenciais e virtuais: O equilíbrio entre a prestação de cuidados de saúde digital e tradicional continuará a evoluir, com modelos híbridos tornando-se cada vez mais refinados e centrados no paciente.

 

4. Colaboração aprimorada entre sistemas de saúde pública, empresas privadas de cuidados de saúde e fornecedores de tecnologia: Parcerias entre setores desempenharão um papel crucial na promoção da inovação e na melhoria da eficiência da prestação de cuidados de saúde rurais.

 

5. Esforços contínuos para abordar os determinantes sociais da saúde nas comunidades rurais: O reconhecimento dos fatores mais amplos que influenciam os resultados de saúde levará a abordagens mais holísticas para os cuidados de saúde rurais, integrando serviços sociais, educação e iniciativas de desenvolvimento económico.

 

Conclusão

 

Abordar a lacuna nos cuidados de saúde rurais na Europa requer uma abordagem multifacetada que combina inovação tecnológica, reforma de políticas e envolvimento da comunidade. À medida que os hospitais e as empresas de cuidados de saúde continuam a desenvolver e implementar soluções inovadoras, há um potencial crescente para melhorar significativamente o acesso aos cuidados de saúde e os resultados para as populações rurais em todo o continente.

 

Ao aproveitar as tecnologias digitais, fomentar parcerias público-privadas e adaptar modelos de cuidados às realidades rurais, os países europeus estão a fazer progressos na redução das disparidades de cuidados de saúde entre as áreas urbanas e rurais. No entanto, será necessário um esforço e investimento sustentados para garantir que todos os cidadãos europeus, independentemente da sua localização geográfica, tenham acesso a serviços de cuidados de saúde de alta qualidade e acessíveis.

 

À medida que avançamos, será crucial que os decisores políticos, prestadores de cuidados de saúde e empresas de tecnologia colaborem de perto no desenvolvimento e escalonamento de soluções que abordem os desafios únicos da prestação de cuidados de saúde rurais. Esta colaboração deve focar-se em:

 

1. Desenvolver modelos de financiamento sustentáveis que apoiem o investimento de longo prazo na infraestrutura e serviços de cuidados de saúde rurais.
2. Criar quadros de políticas de apoio que incentivem a inovação e a cooperação transfronteiriça na prestação de cuidados de saúde rurais.
3. Investir em infraestrutura digital rural para permitir o pleno potencial da telemedicina e outras soluções de saúde digital.
4. Implementar estratégias abrangentes de força de trabalho para atrair e reter profissionais de saúde em áreas rurais.
5. Envolver as comunidades rurais no design e implementação de soluções de cuidados de saúde para garantir que elas atendam às necessidades e preferências locais.
6. Promover a pesquisa e partilha de conhecimentos sobre intervenções eficazes de cuidados de saúde rurais para acelerar a adoção de melhores práticas em toda a Europa.

 

Ao abordar estas áreas-chave, podemos trabalhar para um sistema de cuidados de saúde mais equitativo e resiliente que atenda a todos os cidadãos europeus, independentemente de onde vivem. Os desafios dos cuidados de saúde rurais são significativos, mas com inovação, colaboração e compromisso contínuos, a Europa tem o potencial de se tornar líder global na prestação de cuidados de saúde de alta qualidade para populações rurais.

 

Ao olharmos para o futuro, a transformação dos cuidados de saúde rurais na Europa não só melhorará os resultados de saúde, mas também contribuirá para a vitalidade e sustentabilidade geral das comunidades rurais. Ao garantir o acesso a cuidados de saúde de qualidade, podemos apoiar a viabilidade de longo prazo das áreas rurais, atrair novos residentes e empresas e preservar o rico patrimônio cultural do campo europeu.

 

A jornada para a equidade nos cuidados de saúde rurais está em andamento, mas as soluções inovadoras e abordagens colaborativas emergentes em toda a Europa fornecem motivos para otimismo. À medida que continuamos a aprender, adaptar e inovar, o objetivo de fornecer cuidados de saúde acessíveis e de alta qualidade a todos os cidadãos europeus, independentemente da sua localização, move-se cada vez mais ao nosso alcance.

 

Referências:

 

European Commission. "Good Practice Webinar: Enhancing access to health services in rural areas." Rural Pact. https://ruralpact.rural-vision.europa.eu/events/good-practice-webinar-enhancing-access-health-services-rural-areas_en

European Parliament. "Health Care Systems in the EU: A Comparative Study." Working Paper. https://www.europarl.europa.eu/workingpapers/saco/pdf/101_en.pdf

Steinhaeuser, J., Otto, P., Goetz, K., et al. "Rural area in a European country from a health care point of view: an adaption of the Rural Ranking Scale." BMC Health Services Research. https://bmchealthservres.biomedcentral.com/articles/10.1186/1472-6963-14-147

OECD. "Delivering quality health services in rural communities." OECD iLibrary. https://www.oecd-ilibrary.org/sites/04e76409-en/index.html?itemId=%2Fcontent%2Fcomponent%2F04e76409-en

European Investment Bank. "Romania new regional hospitals transform healthcare with EU support." EIB Stories. https://www.eib.org/en/stories/romania-regional-hospitals

World Health Organization. "Improving access to health services in rural areas." WHO Regional Office for Europe. 

 

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